Contrairement à ce que l’on imagine, la gastroentérite est une épidémie le plus souvent virale, rarement bactérienne ou parasitaire, qui sévit grossièrement de novembre à mars, avec un petit pic en décembre-janvier, alors qu’on l’imagine plutôt estivale. Elle touche habituellement, d’après le Réseau de surveillance Sentinelle, autour de 3-4 millions de personnes/an. Nous avions été épargnés durant la pandémie par l’application des gestes-barrières, nous la retrouvons avec l’abandon quasi-complet des mesures protectrices : masque, gel hydro-alcoolique, lavage itératif des mains. Or, la gastro-entérite se transmettant principalement par un contact direct interhumain, elle est sans surprise de retour cette année.
Gastro-entérite infection virale ? Même si les patients cherchent toujours dans le repas de la veille la cause de leurs soucis digestifs, la gastroentérite saisonnière est généralement déclenchée par des adéno, des rota ou des sapovirus. Elle déclenche 3 types de symptômes digestifs : - Des nausées et vomissements, - Des douleurs abdominales (spasmes, crampes), - De la diarrhée.
Surtout aux âges extrêmes de la vie, chez le nourrisson et la personne âgée de plus de 75 ans car il existe alors un risque de déshydratation. En cas de fièvre élevée, de vomissements incessants qui empêchent la réhydratation, de douleurs abdominales intenses, de sang dans les selles et si les symptômes ne cèdent pas en 48h, il faut absolument consulter et ne pas se contenter d’une automédication.
L’association de conseils hygiéno-diététiques et de médicaments : - Réhydratation fractionnée, petites quantités souvent, à l’aide d’eau, de thé, de bouillon, - Alimentation provisoirement à base de riz, - Suppression temporaire des aliments riches en fibres (fruits et légumes). Et plusieurs médicaments symptomatiques : - Des anti-nauséeux d’action rapide (métopimazine° Lyoc), - Des probiotiques, 1 dose 2-3 fois par jour, - De l’argile (diosmectite, 3 par jour) pour nettoyer l’intestin, - Puis des ralentisseurs du transit (lopéramide) si l’amélioration n’est pas immédiate. On peut bien sûr s’aider d’antispasmodiques (trimébutine, phloroglucinol) si les crampes abdominales sont intenses. Et ne pas se précipiter d’emblée sur les ralentisseurs car la diarrhée constitue un phénomène naturel de lutte contre l’infection, qu’il faut respecter autant que possible : il faut d’abord nettoyer et réensemencer l’intestin avant de freiner le transit.
La réhydratation se fait avec de l’eau légèrement sucrée ou des solutés de pharmacie. Elle doit être progressive, par petites quantités, tous les ¼ d’heure. Chez les enfants nourris au sein, l’allaitement doit être poursuivi. Pour ceux qui sont alimentés avec un lait artificiel, celui-ci est réintroduit dès 4 à 6h après la disparition de la diarrhée. Chez le petit enfant qui a une alimentation diversifiée, celle-ci est poursuivie en fonction de l’appétence et des vomissements. Les sodas, dont on a longtemps dit qu’ils freinaient la diarrhée, sont à éviter, de toutes façons.
Si selon un poème italien « Le ventre plein fait la tête vide », il n’est pas sûr qu’un ventre vide fasse la tête pleine. La gastro-entérite est dans la majorité des cas une petite infection sans conséquences… qu’il ne faut toutefois ni ignorer ni minimiser. Comme toute plainte médicale d’ailleurs.
https://youtu.be/8-U_SyF7ohk
Docteur Serge Rafal
Les gastroentérites sont de retour. Comment les traiter ? Chronique du docteur Serge Rafal
Actualités.
Publié le
17/03/2023 à 08h30 - Par Gabriel Attal
-
16h06L'Iran ne construit actuellement pas d'arme nucléaire, selon le renseignement américain
-
14h49"Je me suis réveillée à moitié nue, entourée de terroristes", le témoignage glaçant d'Ilana Gritsovsky après sa captivité
-
13h55Tentative d'attentat à la voiture-bélier près de Ma'ale Adumim
-
13h33Tsahal a attaqué plusieurs dépôts d'armes dans le sud de la Syrie
-
13h22Le budget 2025 de l'Etat adopté par la Knesset
-
13h01Israël Katz approuve les plans pour de nouvelles opérations à Gaza
-
12h29Une tentative de contrebande de 50 kg de drogue à la frontière égyptienne déjouée
-
11h46Trump envisage de licencier Waltz suite à une fuite présumée de plans de frappes américaines contre les Houthis
-
11h32Un soldat de Tsahal retrouvé mort sur une base militaire
-
11h08L'Égypte expulsera les prisonniers libérés du Hamas si aucun cessez-le-feu n'est conclu
-
10h40Les cyberattaques iraniennes et du Hezbollah contre Israël ont triplé depuis le 7 octobre
-
10h33Isaac Herzog affirme que le pays a perdu de vue la situation des otages
-
10h20Tensions inédites entre le ministre de la Défense et le chef d'Etat-major de Tsahal
-
10h11Tsahal élimine le commandant de l'unité antichar du « front sud » du Hezbollah au sud-Liban
-
09h53Tsahal confirme que le journaliste éliminé Hossam Basel Abdul Karim Shabat était un terroriste du Hamas
-
09h36Tsahal affirme avoir frappé les « capacités militaires restantes » de deux bases aériennes syriennes
-
09h20Un terroriste qui planifiait un attentat éliminé par Tsahal
-
24/03Yarden Bibas rend hommage à sa femme et à ses enfants assassinés par le Hamas dans une vidéo déchirante
-
24/031000 Palestiniens ont quitté Gaza en mars
-
24/03Vague de frappes de Tsahal contre des camionnettes utilisées par le Hamas
L'espace des commentaires est ouvert aux inscrits.
Connectez-vous ou créez un compte pour pouvoir commenter cet article.