Pour la première fois en Israël, un nouveau type de stimulateur cardiaque a été implanté chez un enfant grâce à des méthodes innovantes. C'était la première fois qu'un stimulateur cardiaque – identique à celui reçu par le Premier ministre Benjamin Netanyahu en juillet – était implanté par cathétérisme dans le cou du patient plutôt que dans l'aine. Le destinataire du nouveau stimulateur cardiaque dans le cadre de la procédure inhabituelle réalisée plus tôt ce mois-ci était un jeune de 18 ans originaire de Gaza nommé Shahad, qui a été soigné au centre médical Wolfson à Holon par l'intermédiaire de Save A Child's Heart.
Save a Child's Heart est une organisation humanitaire israélienne travaillant à l'échelle internationale pour sauver la vie d'enfants provenant de pays où l'accès aux soins cardiaques pédiatriques est limité, voire inexistant. Fondée à Wolfson en 1995, Save a Child's Heart a sauvé la vie de près de 7 000 enfants dans 70 pays et a amené plus de 150 professionnels de santé en Israël pour y suivre une formation. Les stimulateurs cardiaques conventionnels, qui aident à maintenir un rythme cardiaque normal, sont placés chirurgicalement sous la peau du patient, dans la poitrine, près de la clavicule, puis des conducteurs électriques sont introduits dans le cœur via un cathétérisme.
Ce nouveau stimulateur cardiaque, le Micra produit par Medtronic, est placé directement dans le cœur et ne comporte aucune sonde. Il est plus petit qu’un stimulateur cardiaque conventionnel – de la taille d’une grosse capsule de vitamine ou du bout d’un doigt adulte – et ne nécessite aucune incision chirurgicale ni cicatrice. Un autre avantage est la durée de vie de sa batterie d’au moins deux décennies, soit bien plus longue que celle des appareils plus anciens. « Nous traitons Shahad depuis qu'elle est toute petite. Elle souffre d’une malformation cardiaque [anatomique] complexe. Toutes les principales parties de son cœur sont inversées », a expliqué le Dr Sagi Assa, cardiologue pédiatrique principal chez Save a Child's Heart et chef de l'unité de cardiologie interventionnelle pédiatrique à Wolfson.
"Habituellement, ce genre de situation s'accompagne d'un bloc cardiaque, ou d'un problème avec le stimulateur cardiaque naturel, qui se développe vers l'âge d'un an", a ajouté Assa. Ce fut le cas de Shahad, qui a dû se faire implanter un stimulateur cardiaque. Malheureusement, des infections ont continué à se développer autour des conducteurs du stimulateur cardiaque à l’intérieur de son cœur. « Nous avons remplacé son stimulateur cardiaque plusieurs fois au fil des ans, mais son corps continuait de les rejeter. Elle a également développé du tissu cicatriciel enflammé au site d’implantation dans sa poitrine. Peu importe la façon dont nous l’avons traitée avec des antibiotiques locaux et systémiques et d’autres traitements, le problème revenait constamment », a déclaré Assa.
Gabriel Attal
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