J’ai reçu récemment dans Refoua le Dr Ariel Toledano qui a consacré un ouvrage dont le titre est explicite « Prenez soin de vos jambes », expliquant qu’elles constituaient les grandes oubliées de la santé, ne bénéficiant que rarement d’une attention quotidienne, plutôt réservée au visage alors qu’une femme sur 2 et un homme sur 4 souffriront dans leur vie d’une insuffisance veineuse.
L'insuffisance veineuse entraîne généralement des signes fonctionnels : sensation de jambes lourdes, de pesanteur, d’impatiences, de crampes et de douleurs. Ces symptômes sont majorés par la station assise ou debout prolongée et la chaleur, améliorées par le froid, le mouvement, la contention, la surélévation des chevilles au-dessus des mollets (jambes sur un coussin ou à l’américaine sur le bureau). Mais elle peut être asymptomatique et seulement esthétique (varicosités, varices). Il existe une classification de 0 à 6 qui traduit l’évolution de la maladie, du stade 0 = pas de signe visible ou palpable des veines à l’examen au stade 6 où sont présents des ulcères variqueux ouverts. Le Dr Toledano propose lui, 5 profils : 1 = jambes lourdes… ; 2 = gonflées… ; 3 = cellulite… ; 4 = varicosités… ; 5 = varices. Chaque profil nécessite un traitement individualisé avec toutefois 2 règles communes préalables : - Un bilan initial avec un examen clinique minutieux, - Un écho-doppler des membres inférieurs, pratiqué par un radiologue spécialisé ou un angiologue.
Les médicaments veinactifs, ex veinotoniques, sont efficaces. Ils ont pourtant été déremboursés en 2008 pour des raisons bassement comptables, ce qui a abouti à abaisser leur nombre de 80 à 20 et en augmenter le prix ; On peut également proposer : - Des plantes (cyprès, ginkgo, hamamélis, marron d’Inde, vigne rouge) ou des huiles essentielles de plantes (cyprès++, lavande, menthe poivrée), - Des produits homéopathiques (Hamamelis composé, Lachesis), - Les vitamines C et E, - Des oligo-éléments (Ca, Cu, magnésium, Zn).
Des mesures sont utiles pour prévenir ou freiner l'évolution et elles sont nombreuses : - 10 000 pas par jour avec des semelles de confort amortissantes ; - Les jets ou des douches d’eau froide ; - Les massages ; - La compression élastique par chaussettes, bas, collants : classe 1 pour un voyage de courte durée et le travail debout ; classe 2 si varices ou voyages longs ; classe 3 si lymphoedème ou ulcère, - La cryoTt… ; - La thalassoTt…
On peut ajouter d’autres mesures plus générales qui permettent de lutter contre les facteurs favorisants : - Le contrôle pondéral…, - L’arrêt de l’alcool et du tabac, - L’évitement de toute forme de chaleur qui dilate les veines, - Les pantalons slim, - Les talons hauts.
Les scléroses sont utiles et d’ailleurs utilisées dans l’insuffisance veineuse superficielle depuis plus d’un siècle. La méthode consiste à injecter un produit sclérosant, actuellement souvent de la mousse, dans la varice pour entrainer sa rétraction et sa résorption. Les suites sont habituellement simples, parfois marquées par des réactions transitoires et bénignes comme des hématomes aux point d’injection, une inflammation ou une pigmentation de la peau. Mais les contre-indications doivent absolument être respectées : - Allergie connue au produit sclérosant, - Grossesse, - Infection locale, - Immobilité prolongée ou alitement ; - Thrombose veineuse profonde aiguë ou embolie pulmonaire…
« Leurs jambes sont des compas qui arpentent le globe terrestre en tous sens, lui donnant son équilibre et son harmonie » nous dit François Truffaut dans « L’homme qui aimait les femmes ». Alors faisons en sorte d’en prendre le plus grand soin.
Docteur Serge Rafal
Lutter contre les problèmes circulatoires des jambes, chronique du docteur Serge Rafal
France.
Publié le 06/01/2023 à 08h30 - Par Gabriel Attal
- 18/04En défiant Israël, la République Islamique d’Iran défie le monde
- 16/04Disparition de Gil Taïeb
- 11/04Menace de l’Iran qui pourrait frapper Israël avec des missiles de hautes précisions ou des attaques de drones
- 09/04L'Alerte de Surfrider Foundation sur la Pollution de la Seine avant les Jeux Olympiques de Paris
- 08/04La Taxe Lapin : Mesure Controversée dans le Domaine de la Santé
- 08/04Israël se prépare à une opération à Rafah, affirme le ministre de la Défense
- 05/04Israël renforce sa défense face aux menaces iraniennes
- 04/04Vandalisme sur la butte Sainte-Anne à Nantes
- 04/04Un conseiller du gouvernement démissionne suite à ses liens passés avec l'extrême droite
- 04/04Désapprobation croissante de l'opération militaire israélienne parmi les Américains
- 04/04Une conversation téléphonique entre Joe Biden et Benyamin Netanyahou prévue
- 04/04Attentat à la voiture-bélier à Jérusalem-Est : Deux morts, dont un enfant
- 04/04Tsahal a reconnu une «grave erreur» après la frappe qui a tué sept membres de l'organisation World Central Kitchen
- 03/04Ukraine : Abaissement de l'âge de la mobilisation face à l'invasion russe
- 03/04Le Premier ministre israélien exprime ses condoléances aux familles des humanitaires décédés
- 02/04"Les porte-paroles du Hamas ne jouiront pas de la liberté d'expression en Israël"
- 02/04"Israël doit défendre les juifs du monde", Ofir Sofer, ministre de l'Alyah et de l'intégration
- 02/04Manifestation contre le gouvernement et pour la libération des otages à Jerusalem
- 01/04Aurore Bergé annonce des assises de lutte contre l'antisémitisme
- 01/04Les Juifs orthodoxes peuvent désormais être recrutés par Tsahal
L'espace des commentaires est ouvert aux inscrits.
Connectez-vous ou créez un compte pour pouvoir commenter cet article.